Dažreiz vīrieši saskaras ar tādu nepatīkamu slimību kā bakteriāls prostatīts. Lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu, ir svarīgi zināt, pēc kādām pazīmēm slimību var atpazīt un kāda diagnostika un terapija būs nepieciešama.
Bakteriālais prostatīts ir prostatas dziedzera infekcijas slimība. Slimības simptomi ir sāpes starpenē, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ķermeņa intoksikācija un citas pazīmes. Šāds stāvoklis var prasīt neatliekamu hospitalizāciju, jo tas var radīt draudus pacienta veselībai un dzīvībai.
Baktēriju prostatīta formas
Atkarībā no gaitas un simptomiem bakteriālo prostatītu iedala divās formās – akūtā un hroniskā.
Akūts
Akūta forma parādās negaidīti, un to pavada dažādi nepatīkami simptomi. Akūta bakteriāla prostatīta forma prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Šo patoloģisko procesu provocē E. coli, stafilokoki un enterobaktērijas.
Akūtu prostatītu ir viegli diagnosticēt, izmantojot laboratorijas testus. Izteiktie simptomi un klīniskais attēls ļauj noteikt nepārprotamu diagnozi. Šo prostatīta formu ārstē visaptveroši, izmantojot medikamentus un fizikālo terapiju.
Hronisks
Hroniskam bakteriālam prostatītam ir patogēns līdzeklis, ko var noteikt, izmantojot laboratorijas testus un pētījumus. Galvenie patogēni ir gonokoki, hlamīdijas, ureaplasma, mikoplazma. Iekaisuma procesu var izraisīt arī tuberkulozes baktērijas vai Candida sēnītes, ja vīrietim ir HIV infekcija.
Bakteriālā prostatīta veidi
Bakteriālais prostatīts tiek klasificēts pēc patogēna veida:
- tuberkuloze (Koch bacillus);
- gonoreja (gonokoki);
- sēnīšu (dažādu veidu sēnītes);
- hlamīdijas (hlamīdijas);
- vīrusu (herpes patogēni, cilvēka papilomas vīruss, gripa);
- jauktas (vairākas dažādas infekcijas).
Noteikt, kas tieši bija izraisītājs, iespējams tikai laboratorijas apstākļos, jo simptomi visiem ir vienādi.
Cēloņi un riska faktori
Baktērijas iekļūst prostatā, tādējādi izraisot akūtu vai hronisku prostatītu. Šo slimību var izraisīt arī seksuāli transmisīvās slimības. Dažos gadījumos cēloni nevar noteikt.
Patogēni Tiek uzskatīts, ka bakteriālais prostatīts:
- coli;
- Klebsiella;
- Proteus;
- fekāliju enterokoks;
- Pseudomonas aeruginosa.
Iespējams mikrobioloģiski iemesli prostatīts ir:
- stafilokoki (saprofīts, aureuss, epidermāls);
- dzimumorgānu mikoplazma;
- hlamīdijas trachomatis;
- ureaplazma;
- Trichomonas.
K riska faktori Prostatas dziedzera infekcijas ar sekojošu iekaisuma procesa attīstību viena vai otra bakteriāla prostatīta formā ir:
- intraprostatisks reflukss (urīna attece urinēšanas laikā prostatas dziedzera kanālos);
- iegurņa traumas;
- neaizsargāts anālais sekss;
- urīnceļu infekcijas;
- pastāvīga urīnizvadkanāla katetra klātbūtne vai periodiska urīnpūšļa kateterizācija;
- transuretrālas diagnostikas un terapeitiskās iejaukšanās;
- HIV/AIDS;
- iepriekšējā prostatas biopsija.
Bakteriāla prostatīta simptomi
Parasti ar bakteriālu prostatītu simptomi parādās tik izteikti, ka ir grūti tiem nepievērst uzmanību. Slimības pazīmes ietver:
- augsta ķermeņa temperatūra (parasti augstāka tūpļa nekā padusēs);
- drudzis un drebuļi;
- apgrūtināta un sāpīga urinēšana, īpaši naktī;
- iespējama aizcietējuma attīstība prostatas palielināšanās dēļ;
- sāpes ķermeņa lejasdaļā (muguras lejasdaļā, starpenē, vēdera lejasdaļā);
- vispārēja ķermeņa intoksikācija;
- izdalījumi no urīnizvadkanāla un asinis spermā.
Bakteriālā prostatīta stadijas
Bakteriālā prostatīta klīniskā aina izpaužas atkarībā no slimības stadijas un prostatas audu iesaistīšanās pakāpes iekaisuma procesā. Sadalīts:
- Primārais vai katarālais prostatīts. Raksturīgs ar prostatas dziedzera sieniņu iekaisumu. Tas ir pilnīgi iespējams izārstēt ar antibiotikām 10 dienu laikā.
- Sekundārais vai folikulārs. Raksturojas ar čūlu veidošanos dziedzeru audos. To pavada augsta temperatūra. Šo formu arī efektīvi ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.
- Terciārais vai parenhimālais. Patoloģiskais process šajā posmā izplatās uz visu orgānu - prostatas izmērs palielinās, uzbriest un mainās forma. Ja jūs nesaņemat savlaicīgu ārstēšanu, terciārā stadija var pārvērsties par hronisku prostatītu.
Iespējamās komplikācijas un sekas vīriešiem
Bakteriāla prostatīta sekas un komplikācijas ir:
- vezikulīts (sēklu pūslīšu iekaisums) – izpaužas kā cirkšņa sāpes, priekšlaicīga ejakulācija, sāpīga erekcija;
- kolikulīts (sēklas tuberkulozes iekaisums) - kam raksturīgi dažādi simptomi - dedzināšana un kutināšana urīnizvadkanāla aizmugurē, sāpes orgasma laikā, asinis spermā;
- potences pārkāpums;
- prostatas skleroze;
- neauglība;
- prostatas cista;
- prostatas abscess;
- akmeņi prostatas dziedzerī.
Hroniskas iegurņa sāpju sindroms ir viena no smagajām hroniska prostatīta sekām.
Asimptomātiskais iekaisuma process ir visvieglākā forma, ņemot vērā sūdzību neesamību. Šis prostatīta veids tiek diagnosticēts, ja rodas komplikācijas reproduktīvajā funkcijā.
Vai bakteriālais prostatīts ir bīstams sievietēm?
Prostatīts sievietēm nenotiek, bet tā nopietnās sekas ir izplatītas. Ja vīrieti skārusi bakteriāls prostatīts, teikt, ka sievietei briesmas nedraud, ir vienkārši bezatbildīgi: hlamīdijas, ureaplazmas, trichomonas, mikoplazmas, gonokoki, gardnerellas un citas infekcijas, ko viņa saņēmusi no partnera, nopietni apdraud sievieti un izraisa dažādu ginekoloģisku slimību attīstību.
Kurš ārsts jūs ārstē?
Urologs tiek uzskatīts par galveno speciālistu, kas nodarbojas ar uroģenitālās sistēmas patoloģisko stāvokļu diagnostiku un ārstēšanu.
Andrologs. Neskatoties uz to, ka androloģija pieder diezgan jaunai medicīnas nozarei, šīs jomas speciālisti pamazām ieņem savu vietu vīriešu uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanā. Šī ārsta priekšrocība ir viņa šaurais fokuss. Atšķirībā no urologa, kurš ārstē vīriešu un sieviešu uroģenitālās sistēmas slimības, andrologs specializējas tikai vīriešu problēmu risināšanā.
Bakteriāla prostatīta diagnostika
Ja ir aizdomas par bakteriālu prostatītu, tiek veikti vairāki izmeklējumi, tostarp:
- skrāpējumi un uztriepes infekcijas noteikšanai;
- kultūras florai un jutībai pret antibiotikām;
- Vispārēja asins analīze palīdz noteikt iekaisuma procesu, ja palielinās leikocītu skaits, palielinās ESR;
- spermogramma, kas pārbauda spermatozoīdu skaita samazināšanos un kustību traucējumus;
- trīs glāzes urīna paraugs (pēta iekaisuma izmaiņas urīnā);
- vispārēja urīna analīze;
- prostatas sekrēcijas analīze;
- uroflowmetrija - ikdienas urīna daudzuma uzraudzība.
Jūsu ārsts varēs novērtēt, cik palielināta ir jūsu prostata, veicot digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu. Lai precizētu diagnozi, ārsts var jūs nosūtīt uz transrektālo ultraskaņu.
Bakteriāla prostatīta ārstēšana
Bakteriāla prostatīta ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, fizioterapija, tautas līdzekļi, smagos gadījumos - operācija.
Narkotiku ārstēšana
Prostatīta narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāļu grupas. Tās var būt antibiotikas, lai neitralizētu infekcijas izraisītāju. Tomēr tie ne vienmēr palīdz, jo prostatas dziedzerī slikti uzsūcas aizsargāto penicilīnu un fluorhinolonu grupas antibiotikas.
Ārstēšanas kurss parasti ir 10-14 dienas, un tas ir obligāti jāpabeidz, jo, ja bakteriālais prostatīts netiek ārstēts, tas atkal parādīsies. Imūnsistēmas stiprināšanai tiek noteikti arī vitamīni un medikamenti.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ārsts ierosina ķirurģisku iejaukšanos prostatīta gadījumā, ja nav sasniegts rezultāts pacienta ārstēšanā ar medikamentiem, fizioterapiju vai alternatīvām ārstēšanas metodēm.
Ķirurģiskā iejaukšanās ietver šādas procedūras:
- Prostatas dziedzera transuretrāla rezekcija. Tiek noņemta orgāna iekšējā daļa. Ķirurģija ir visizplatītākā un labākā labdabīgas prostatas hiperplāzijas endoskopiskā ārstēšana.
Lai veiktu šo iejaukšanos, pacientam tiek veikta virkne testu, tostarp asins un urīna analīzes. Operācija tiek veikta ar spinālo anestēziju, bet var izmantot arī vispārējo anestēziju. Pēc operācijas rētas nav palikušas. Trūkumi ir sāpīga urinēšana pirmajās dienās pēc procedūras. - Lāzerķirurģija. Lāzers iznīcina slimos audus. Tajā pašā laikā prostatas izmērs samazinās, un asinsvadi “noblīvē” un neizplūst. Operācija tiek veikta bez iegriezumiem, un pēcoperācijas periods ir tikai trīs dienas. Pirms iejaukšanās tiek veiktas asins un urīna analīzes, kā arī urīnceļu ultraskaņa un, kā noteicis ārsts, tiek veikta prostatas biopsija.
Šī metode nav efektīva, ja prostatas tilpums ir liels. - Atvērta prostatektomija. Operāciju veic gadījumos, kad prostata ir ļoti palielināta, komplikāciju klātbūtnē un urīnpūšļa bojājuma gadījumā.
Ķirurgs izdara griezumu vai nu vēdera lejasdaļā, vai starp sēklinieku maisiņu un anālo atveri. Tiek noņemta vai nu daļa no prostatas, vai visa prostata.
Pirms operācijas tiek veikta ultraskaņa, MRI un citoskopija, kā arī asins un urīna analīzes un prostatas specifiskā antigēna noteikšana.
Viena no operācijas priekšrocībām ir tās efektivitāte prostatas un ar to saistīto problēmu ārstēšanā. Trūkumi ir ilgs pēcoperācijas atveseļošanās periods (vairāk nekā mēnesis), kā arī problēmas ar erekcijas funkciju. - Prostatas dziedzera transuretrāls griezums. Ārsts neizņem prostatas audus, bet tikai izdara iegriezumu, lai mazinātu spiedienu uz urīnizvadkanālu, tādējādi atvieglojot urinēšanu. Pirms operācijas tiek ņemtas asins un urīna analīzes, kā arī urīnceļu ultraskaņa.
Procedūras priekšrocības ir tādas, ka prostatīta simptomi tiek atviegloti, neriskējot attīstīties retrogrādai ejakulācijai, un nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Trūkums ir tāds, ka prostatīts joprojām jāārstē. - Prostatas abscesa drenāža. Ārsts atver abscesu caur starpenumu vai taisno zarnu, izgriežot ādu un zemādas audus un ievadot drenāžu dobumā ar strutas noņemšanai.
Pirms operācijas tiek veikta proktologa konsultācija, tiek ņemtas asins un urīna analīzes.
Operācijas priekšrocības ietver seksuālo funkciju zaudēšanas riska neesamību. Trūkumi ir tādi, ka abscess var nebūt pilnībā noņemts, un baktērijas var izplatīties visā ķermenī.
Prostatīta operācija vīriešiem parasti ir pēdējais līdzeklis hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā, kas saistīts ar jebkāda veida komplikācijām.
Fizioterapija
Prostatīta diagnozes pacientu kompleksajā ārstēšanā liela nozīme ir fiziskajām ietekmes metodēm. Fizioterapeitisko procedūru rezultātā uzlabojas:
- asins plūsma;
- limfodrenāža, kas veicina mikroorganismu sabrukšanas produktu izvadīšanu;
- asins un limfas cirkulācija, kuras dēļ izzūd iekaisuma infiltrāti;
- asins un limfas aizplūšana, kas palīdz samazināt sastrēgumus iegurnī;
- vielmaiņa;
- šūnu membrānu aktivitāte, kas atvieglo aktīvo zāļu iekļūšanu šūnā.
Bakteriālā prostatīta fizioterapija ietver šādas metodes:
- Elektroforēze. Ietekme uz ķermeni ar joniem, kas palīdz mazināt iekaisumu un novērst sāpes.
- Lāzera fizioterapija. Lāzers palīdz mazināt sāpes starpenē un uzlabo asinsriti iegurņa orgānos. Tas iznīcina baktērijas un noņem kaitīgo organismu atkritumus.
- Magnetoterapija. Veicot šo procedūru, uzlabojas audu caurlaidība un ievērojami palielinās zāļu terapijas efektivitāte. Turklāt ar magnētiskās terapijas palīdzību tiek atvieglota hemodinamika un sastrēgumi.
Vingrinājumi bakteriāla prostatīta ārstēšanai
Hroniska prostatīta vingrošana izraisa iegurņa zonas muskuļu kontrakciju, kas garantē intraabdominālā spiediena atšķirību. Tas veicina asins plūsmu uz prostatu. Fiziskie vingrinājumi tonizē nervu sistēmu, liek strādāt virsnieru dziedzeriem un noņem prostatas iekaisuma slimību atlikušās sekas.
Mājās varat veikt šādus vingrinājumus:
- Vīrietis sēž uz gumijas bumbiņas un ripo no kreisās uz labo, nedaudz atsperoties. Tas palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus un slīpumus.
- Kegela vingrinājumi. Saspiediet pēc iespējas vairāk sēžamvietas 5-10 sekundes un pēc tam atslābiniet muskuļus. Šis vingrinājums tiek veikts 20-50 reizes.
- Guļot uz muguras, salieciet ceļus un atlieciet papēžus uz grīdas. Lēnām paceliet iegurni, vienlaikus turot muguras augšdaļu piespiestu pie grīdas. Kad iegurnis atrodas augšējā punktā, jums ir jāsasaldē 15 sekundes un pēc tam jāatgriežas sākuma stāvoklī. Atkārtojumu skaits – 10-15 reizes.
Veicot masāžu
Rezultātu sasniegšanai vingrojumi tiek veikti katru dienu, kā arī tie tiek papildināti ar prostatas masāžu, ko var veikt gan patstāvīgi, gan ar speciālu masētāju palīdzību.
Prostatas pašmasāža tiek veikta šādi:
- Stundu pirms procedūras izdzeriet litru ūdens, lai urīnpūslis būtu pilns.
- Notīriet zarnas ar klizmu, kuras pamatā ir kālija permanganāta šķīdums vai kumelīšu infūzija. Starpene ir jāizskalo.
- Rūpīgi jānomazgā rokas un īsi jāapgriež nagi.
- Uz pirksta, kas tiks izmantots masāžai, jāvalkā cimds vai prezervatīvs.
- Aizsargslāņa gumijas virsma ir ieeļļota ar vazelīnu, lubrikantu vai bērnu krēmu.
- Apgulieties ērtā pozā un ievietojiet pirkstu tūpļa 5 cm dziļumā.
- Jūs varat sajust prostatas dziedzeri uz priekšējās sienas un sākt to stimulēt ar vieglu glāstīšanu no sāniem uz centru.
- Uz cietajām zonām spiediens tiek pakāpeniski palielināts, bet uz mīkstajām vietām tas tiek samazināts.
- Pēdējā posmā glāstīšanas kustības tiek veiktas uz leju pa centrālo rievu.
- Uzmanīgi noņemiet pirkstu no tūpļa.
Masāžas laikā jāizlaiž 3-5 pilieni šķidruma (prostatas sulas). Tūlīt pēc masāžas jums jāiet uz tualeti un jāiztukšo urīnpūslis.
Diētas terapija
Prostatīta gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas samazināt alkohola un cigarešu patēriņu. Ārsti arī iesaka izslēgt no uztura:
- treknu pārtiku, jo īpaši gaļu, jo tauki ir “sliktā” holesterīna avots, kas pasliktina asinsriti un negatīvi ietekmē prostatu;
- enerģijas un sintētiskie dzērieni;
- garšvielas;
- pikanti un kūpināti.
Ieteicams ēst vārītu un tvaicētu pārtiku, daudz dārzeņu un garšaugu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ķirbju sēklas. Ķirbju sēklas ir sens līdzeklis prostatīta ārstēšanai. Tie satur daudz cinka, kas nepieciešams vīrieša ķermenim. Katru dienu pirms ēšanas jāapēd 30 sēklas.
Lazdu zari. Vairākus lazdu zarus kopā ar lapām vāra ūdenī 20 minūtes, ļauj brūvēt, līdz novārījums kļūst sarkanbrūns. Lai izārstētos, pietiek ar nedēļas kursu.
Apses miza. Apšu miza jāsavāc pašā sulas tecēšanas perioda sākumā, pirms pumpuru atvēršanās. Šī ir aptuveni aprīļa otrā puse. Mizu nosusina cepeškrāsnī, ņem 100 g, sasmalcina un liek puslitra burkā. Ielejiet 200 g degvīna tā, lai miza pilnībā pārklātu. Aizveriet burku un novietojiet to tumšā vietā uz 2 nedēļām. Pēc 2 nedēļām filtrē. Lietojiet 1 tējkaroti trīs trīs nedēļu kursos ar 10 dienu pārtraukumu.
Bakteriāla prostatīta prognoze
Baktēriju izcelsmes prostatīta prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un veida. Prognozi ietekmē arī slimības ilgums – jo ilgāk saglabājas iekaisums, jo ilgāks laiks nepieciešams prostatīta komplikāciju ārstēšanai.
Akūtā prostatīta gadījumā prognoze ir labvēlīga. Hronisks bakteriāls prostatīts ir bieži recidivējoša forma, pat ja tiek nozīmēta konservatīva terapija. Ilgstoši ārstējot hronisko formu, var rasties potences izmaiņas.
Profilakses pasākumi
Bakteriālā prostatīta profilaksi var iedalīt primārajā un sekundārajā.
Primārā prostatīta profilakse:
- veselīgs dzīvesveids;
- labs uzturs;
- sportojot.
Svarīgi ir profilakses pasākumi mājas apstākļos – vingrojumu veikšana, kas aktivizē asinsriti problēmorgānos un uzlabo muskuļu tonusu.
Vīriešiem arī jāapgūst Kegela vingrinājumi. Tie bija paredzēti sieviešu pēcdzemdību atveseļošanai, taču tie trenē arī vīrieša tūpļa muskuļus un taisnās zarnas.
Noder vingrošanas vingrinājumi: velosipēds, bērzs, tiltiņš, sveces. Viņi trenē iegurņa muskuļus. Ieteicams veikt kāju šūpošanas, elpas aizturēšanas vingrinājumus, iet kontrastdušā.
Sekundārā prostatīta profilakse:
- narkotiku ārstēšana;
- regulāra urologa pārbaude neatkarīgi no simptomiem;
- iziet ceturkšņa izmeklējumus gada laikā pēc ārstēšanas, bet vēlāk – reizi pusgadā.
Sekundārajai profilaksei izmanto taisnās zarnas svecītes. Viņi darbojas caur taisno zarnu. Parasti šādām zālēm ir maz kontrindikāciju. Lai novērstu bakteriāla prostatīta recidīvus, tiek parakstītas arī bioloģiski aktīvās zāles.
Jo agrāk tiek atklāts prostatīts, jo vieglāk to izārstēt. Tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā regulāras vizītes pie ārsta. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies piemērotus medikamentus un izraksta terapeitisko kursu. Ja slimība progresē, savlaicīga medikamentu lietošana ātri atvieglos simptomus un palīdzēs saglabāt aktivitāti un produktivitāti.